Деменцию можно определить, задав человеку всего 1 вопрос — правда ли это? На самом деле, всё не так просто. Хотя в интернете можно встретить заголовки вроде «Тест на деменцию: задай один вопрос», ни один уважаемый врач или исследователь не поставит диагноз на основании единственного вопроса.
Однако доля правды в этом есть: существуют простые скрининговые методики, которые помогают заподозрить проблемы с когнитивными функциями и понять, что пора обратиться к неврологу или психиатру.
Вот несколько примеров «одного вопроса», которые действительно используются в практике для быстрой проверки, и объяснение, почему они работают.
«Нарисуйте циферблат часов» (Тест рисования часов)
Хотя это не вопрос, а задание, оно очень показательно. Человеку дают чистый лист бумаги и просят: «Нарисуйте круглые часы, которые показывают без пятнадцати два (или 14:45)». Понимание инструкции, память (как выглядят часы), пространственное мышление и исполнительные функции (нужно расположить цифры и правильно поставить стрелки). Тревожный признак: Человек рисует цифры за пределами круга, все цифры с одной стороны, отсутствуют стрелки или они показывают не то время.
Вопрос о дате (Монреальская когнитивная шкала — МоСА)
Врачи часто начинают осмотр с вопроса: «Какое сегодня число? А месяц? А год?» Почему это важно: Ориентация во времени нарушается одной из первых при деменции. Если человек ошибается в годе или месяце, это серьезный «звонок».
Тест SAGE (самостоятельный тест). В Америке распространен тест из 4 страниц, но суть его можно свести к одному сложному заданию, которое проверяет память и мышление одновременно. Врач может сказать: «Запомните пять слов: яблоко, монета, стол, синий, береза. А теперь перескажите мне историю, которую я вам прочитаю». А через 5 минут попросить повторить те пять слов.
Был ли у вас инсульт или травма головы? Врачи задают вопросы о медицинской истории. Иногда деменцию путают с последствиями микроинсультов, которые человек мог даже не заметить.
Почему одного вопроса мало? Деменция — это сложное заболевание. Чтобы поставить диагноз, нужно исключить другие причины: депрессию (она часто маскируется под деменцию), проблемы с щитовидной железой, дефицит витаминов или побочные эффекты лекарств. Если вас что-то насторожило (человек стал забывчив, раздражителен, перестал следить за собой или плохо ориентируется во времени), не ограничивайтесь одним вопросом. Лучший тест — это визит к врачу-психиатру или неврологу.
26 Февраля, Леонид Муравлёв