Заложенность носа без выделений редко связана с простудой. Слизистая оболочка носовых раковин набухает из-за расширения кровеносных сосудов, а просвет носовых ходов сужается. Воздух проходит с трудом, хотя слизи при этом почти нет. Такое состояние может длиться неделями и месяцами, усиливаться в положении лёжа и попеременно затрагивать то одну, то другую ноздрю.
Одна из частых причин — вазомоторный ринит. Он развивается, когда нервная регуляция тонуса сосудов в носу нарушается, и слизистая реагирует отёком на резкие перепады температуры, сухой воздух, резкие запахи, табачный дым или стресс. Капли с ксилометазолином и оксиметазолином при такой форме заложенности особенно опасны: они дают временное облегчение, но уже через пять–семь дней регулярного применения вызывают привыкание. Сосуды перестают сужаться самостоятельно, отёк нарастает, а без очередной дозы дышать становится невозможно — развивается медикаментозный ринит.
Искривлённая носовая перегородка механически перекрывает один из носовых ходов. Человек привыкает дышать одной половиной носа, а ночью заложенность усиливается из-за горизонтального положения и притока крови к голове. Полипы — доброкачественные разрастания слизистой — постепенно заполняют полость носа и околоносовые пазухи, из-за чего сначала пропадает обоняние, а затем и носовое дыхание. Полипоз часто сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хронический гипертрофический ринит приводит к утолщению слизистой нижних носовых раковин. Ткань перестаёт сокращаться даже после сосудосуживающих капель, и заложенность становится постоянной. Аденоиды у детей и взрослых перекрывают хоаны — отверстия, через которые воздух из носа попадает в глотку. Гормональные изменения во время беременности, при гипотиреозе или в менопаузе также вызывают отёк слизистой из-за задержки жидкости и изменения тонуса сосудов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может проявляться только ночной заложенностью носа. Заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку раздражает слизистую, провоцируя отёк и усиленное образование слизи, которую человек не замечает днём. Сухой воздух в